以乳房之名 Au nom de tous les seins - Incertain dépistage
Coline Tison / 90' / 2015
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「如果只是可能讓一個人得救,卻得讓一千個人接受治療,那其他999人怎麼辦?」

 

乳癌是我國婦女發生率第一位之癌症,八分之一女性在某個人生階段都會面臨這個疾病,是女性的第一大癌症死因。面對乳癌的疾病威脅,「早期發現、早期治療」被普遍奉為圭臬,其中X光乳房攝影是最重要的一種篩檢方式。然而,有研究卻指出,癌症未必是線性發展,有些進展得很快,有些發展得比較慢,有些甚至會消失,早期篩檢的恰當性因此受到質疑。美國達特茅斯大學任教的吉伯特魏爾契醫師甚至認為:「這是一場無謂的數字戰,所謂被救活的女性,其實原本就不需要營救。」

 

究竟是「早期發現」,還是「過度診斷」?

 

片中追隨著四位女性的腳步,試圖理解乳癌篩檢對於她們的意義。一組是已篩檢出癌前病變選擇接受治療的莫妮卡,跟同樣篩檢出癌前病變,卻決定靜觀其變的派翠西亞;另一組是身體健康因為免費就接受篩檢的吉斯蘭,與已是過來人的米莉安,以省思角度探討篩檢以及早期治療的意義。她們四位倆倆相對,互為對照。她們的生命軌跡,恰好也呈現了女人面對篩檢的四種態度。

 

然而,篩檢的結果究竟代表什麼?會不會篩檢的過程,本身就是一種創造?——創造出更多「早期乳癌患者」。魏爾契醫師估計,有三分之一到一半透過乳房攝影檢測到的癌症,包括原位癌,都是過度診斷的結果。他認為篩檢的實情是:為了救幾個人,把幾千個人牽扯進去。而乳癌成為一種流行病,正是因為篩檢的關係,醫療界的做法造成癌症流行的表象。

 

在乳癌篩檢工作中,診斷依據是曖昧不明的疾病定義,但是,將癌前病變說成癌症,對女性卻會造成立即的影響。雖然她們健康良好,卻被歸類為病人。她們因而被迫進入醫院、藥物及侵入性治療的世界。「六成癌症病人收入減少、停止工作,取得貸款與保險成為極艱難的任務,她們長期處於不明確的狀態,百分之25罹患憂鬱症。」

 

癌前病變算是癌症嗎?該治療嗎?該怎麼治療?以所有女人的乳房之名義,進行效益不明的篩檢系統,究竟裨益了誰?本片呈現了各種生命樣態與選擇,探討篩檢的各方研究與意見。面對生命中的無常與風險,終究,選擇權得要交回每對乳房的主人,讓她們擁有做出決定的完整資訊與空間。

關鍵字: #乳癌篩檢#女性#醫學
播放日期
2017/02/17
Coline Tison

出品公司:Les Bons Clients / La Jolie Prod

出品年份:2015

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